Petit résumé
| Idées principales | Détails |
|---|---|
| Définition de l’amygdalite | Inflammation des amygdales, principalement chez les enfants. |
| Causes de l’amygdalite | Infections virales ou bactériennes ; rares, champignons ou maladies générales. |
| Symptômes courants | Mal de gorge, difficulté à déglutir, fièvre, ganglions sensibles. |
| Traitements | Paracétamol, repos, hydratation abondante. Antibio si infection bactérienne. |
Définition : qu’est-ce que l’amygdalite ?
L’amygdalite, souvent appelée angine, est une inflammation des amygdales, des amas de tissus lymphoïdes situés à l’arrière de la gorge. Cette affection peut être causée par des infections virales ou bactériennes et touche particulièrement les enfants. Toutefois, les adultes peuvent également être affectés. Environ 9 millions de cas sont diagnostiqués annuellement en France.
L’amygdalite virale est la forme la plus courante, représentant 50 à 90 % des cas. Les virus responsables incluent :
- L’adénovirus
- Le rhinovirus
- Le virus influenzae
- Le virus parainfluenza
- Le virus Epstein-Barr
- Le virus coxsackie du groupe A
- Les herpesvirus
Les amygdalites bactériennes, quant à elles, sont souvent liées au streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, représentant environ 20 % des cas tous âges confondus. D’autres bactéries peuvent également être responsables, comme le Corynebacterium diphtheriae (responsable de la diphtérie) ou des associations fuso-spirillaires (causant l’angine de Vincent, favorisée par une mauvaise hygiène bucco-dentaire).
Dans des cas plus rares, des champignons (tels que le Candida albicans) ou des maladies générales comme la toxoplasmose ou la fièvre typhoïde peuvent provoquer une amygdalite.
Quels sont les symptômes de l’amygdalite ?
Les symptômes de l’amygdalite peuvent varier selon la cause de l’infection. Par contre, les signes communs incluent :
- Mal de gorge soudain
- Difficulté à déglutir
- Gonflement des amygdales
- Changements dans la voix
- Sensibilité des ganglions lymphatiques
- Fièvre
- Maux de tête
- Enrouement
- Rhinite
- Fatigue
- Chez les enfants : vomissements ou douleurs abdominales
Les amygdalites peuvent présenter différents aspects cliniques :
- Amygdalite érythémateuse : amygdales rouges
- Amygdalite érythématopultacée : amygdales rouges avec taches blanchâtres
- Amygdalite pseudomembraneuse : enduit nacré ou grisâtre sur les amygdales
- Amygdalite ulcéreuse et ulcéro-nécrotique : érosion d’une amygdale
- Amygdalite vésiculeuse : petites vésicules sur les amygdales
L’amygdalite est extrêmement contagieuse et se transmet par contact direct (par la toux, les éternuements, les baisers ou le partage d’objets personnels), par des surfaces contaminées ou par inhalation de gouttelettes respiratoires.
Quand consulter en cas d’amygdalite ?
Il est crucial de savoir quand consulter un professionnel de la santé en cas d’amygdalite. Certains signes indiquent la nécessité d’une consultation médicale :
- Fièvre persistante au-delà de 48 heures
- Difficulté marquée à avaler
- Douleurs sévères
- Enrouement persistant
- Apparition de ganglions douloureux
Chez les enfants, une consultation médicale est absolument nécessaire pour évaluer l’importance de l’angine et déterminer si une antibiothérapie est nécessaire. Il est également recommandé d’éviter l’ibuprofène chez les enfants en contexte infectieux, préférant le paracétamol, administré selon le poids de l’enfant.
Les causes de l’amygdalite
Les causes de l’inflammation des amygdales varient principalement entre infections virales et bactériennes.
Les principales causes virales incluent :
- L’adénovirus
- Le rhinovirus
- Le virus influenzae
- Le virus parainfluenza
- Le virus Epstein-Barr
- Le virus coxsackie du groupe A
- Les herpesvirus
Quant aux causes bactériennes, la principale est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. D’autres bactéries comme le Corynebacterium diphtheriae (responsable de la diphtérie) ou des associations fuso-spirillaires, souvent dues à une mauvaise hygiène bucco-dentaire, peuvent également être en cause. Dans certains cas, des champignons tels que le Candida albicans ou des maladies générales comme la toxoplasmose ou la fièvre typhoïde peuvent provoquer une amygdalite.
Quels sont les traitements de l’amygdalite ?
Le traitement de l’amygdalite dépend de sa cause. Pour les amygdalites d’origine virale, le traitement est principalement symptomatique et inclut :
- Paracétamol pour soulager la douleur et la fièvre
- Collutoires et pastilles pour apaiser la gorge
- Hydratation abondante
- Repos
En cas d’amygdalite causée par une infection bactérienne, notamment par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, un traitement antibiotique est nécessaire. Généralement, l’amoxicilline est prescrite pour une durée de 6 jours. Il est central de suivre les directives du médecin et de ne pas s’auto-médiquer.
Dans certains cas, une alimentation semi-liquide ou froide peut être recommandée pour faciliter la déglutition. En cas d’angines répétées, de complications ou d’amygdales obstructives, une amygdalectomie (ablation des amygdales) peut être envisagée. L’indication de cette intervention doit être posée par un médecin.
En plus des traitements médicaux, certains remèdes naturels peuvent apporter un soulagement temporaire :
- Aliments froids ou glacés pour diminuer l’inflammation
- Tisanes tièdes à base de thym, miel et citron
- Hydratation régulière
- Repos
- Gargarismes (non recommandés chez les enfants)
Bien que ces méthodes ne guérissent pas plus rapidement, elles peuvent aider à apaiser les symptômes.
Comment peut-on prévenir l’amygdalite ?
Pour prévenir l’apparition de l’amygdalite, il existe plusieurs mesures efficaces :
- Limiter les contacts avec les personnes infectées
- Se laver régulièrement les mains avec de l’eau et du savon
- Utiliser des gels hydroalcooliques lorsque nécessaire
- Aérer quotidiennement les espaces de vie
- Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire
- Éviter les irritants chimiques, comme la fumée de tabac
Ces actions simples peuvent réduire considérablement le risque de contracter ou de propager une infection causant l’amygdalite.
| Cause | Type d’agent | Symptômes associés | Traitement |
|---|---|---|---|
| Virus (ex. adénovirus, rhinovirus) | Virale | Fièvre, mal de gorge, difficulté à déglutir | Paracétamol, hydratation, repos |
| Streptocoque bêta-hémolytique du groupe A | Bactérienne | Fièvre élevée, douleurs abdominales (enfants), amygdales rouges avec taches blanchâtres | Antibiotiques (amoxicilline) |
| Corynebacterium diphtheriae | Bactérienne | Enduit grisâtre sur les amygdales | Antibiotiques spécifiques |
| Candida albicans | Fongique | Maux de gorge persistants | Antifongiques |
